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TEM ALGO ERRADO: Enfermeiro americano com equipamento de proteção fica contaminado com Ebola; como isso pode acontecer?



Na superfície, a enfermeira em Texas parecia ter tomado todas as precauções necessárias para se proteger de Ebola.
Ela usava uma máscara, avental, luvas e protetor. Seu paciente, um homem que contraiu o vírus na África, estava em isolamento no hospital de Dallas, onde ela trabalhava.
E ainda a mulher, cujo nome não foi divulgado, ainda contraiu Ebola, marcando a primeira transmissão conhecido já nos Estados Unidos . Uma enfermeira em Espanha, que também tratou um paciente Ebola também pegou o vírus.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças diz que havia uma brecha no protocolo, no Texas, mas as autoridades ainda não elaborou sobre o que isso significa. Em vez disso, eles disseram que os protocolos estabelecidos para hospitais americanos trabalham.
Então o que aconteceu? Como poderia uma enfermeira em um hospital americano contrair o vírus? A situação é um one-off, uma instância de erro humano, algo que provavelmente não ocorreria de novo? Ou poderia haver mais do que isso?
Como aconteceu
CDC funcionários falei com a enfermeira infectada, e ela não foi capaz de apontar para uma violação específica.
" Em algum momento, houve uma quebra no protocolo, e que a violação de protocolo resultou em infecção ", o diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, Dr. Tom Frieden, disse em uma entrevista coletiva no domingo.
A enfermeira, que trabalha no Texas Saúde Hospital Presbyterian, em Dallas, estava tratando Thomas Eric Duncan, o primeiro paciente já diagnosticado com Ebola nos Estados Unidos. Ele morreu quarta-feira.
O CDC está a olhar para várias possibilidades de como essa violação pode ter acontecido.
A agência diz que vai estar a olhar para duas áreas em particular:
a) se a infecção ocorreu durante a diálise renal ou intubação respiratória.
Duncan sofreu os dois procedimentos "como uma medida desesperada para tentar salvar a sua vida", disse Frieden. "Ambos os procedimentos podem espalhar materiais contaminados e são considerados procedimentos de alto risco."
b) se a infecção ocorreu durante a remoção do equipamento de protecção.
"Quando você tem potencialmente sujos ou luvas ou máscaras ou outras coisas contaminado, para remover aqueles sem qualquer risco de qualquer material contaminado ... tocá-lo e ser seguida em suas roupas ou rosto ou pele ... não é fácil de fazer direito. "
Ou o problema pode ter sido algo completamente diferente.
CNN correspondente médico sênior Elizabeth Cohen disse precauções entre os trabalhadores de saúde pode realmente ir ao mar, às vezes.
"Por exemplo, eles devem dobrar luva em algumas situações. Bem, enluvamento triplo é uma violação do protocolo e, na verdade, pode piorar as coisas, em vez de fazer as coisas melhor, porque então você precisa tirar três pares de luvas ... luvas com material infeccioso sobre eles. "
Como preocupante é?
O CDC admite a transmissão é preocupante.
"É possível nos próximos dias que vamos ver novos casos de Ebola", disse Frieden.
Isso porque os outros que atenderam Duncan poderia ter tido o mesmo tipo de violação como a enfermeira infectada.
As áreas públicas do complexo de apartamentos da enfermeira foram descontaminados. Funcionários notificaram seus vizinhos. E a cidade de Dallas fez uma chamada reverse-911 para residentes, notificando-os do segundo caso Ebola da cidade.
"Eu acho que ele precisa ser colocado em contexto que ... você não pode fazer uma extrapolação que este é agora um perigo mais ainda para o povo americano", disse o Dr. Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas Doenças.
Mas o medo está se espalhando.
Quando um passageiro em um vôo de Nova York para Los Angeles adoeceu domingo, a maior preocupação era Ebola. O avião foi levado para uma porta remota no Aeroporto Internacional de Los Angeles. Depois de algumas horas, as autoridades determinaram a mulher não pareceu ter Ebola, e outros passageiros foram autorizados a sair.
E, em Louisiana, o procurador-geral de amigos Caldwell está buscando uma ordem de restrição temporária para bloquear a eliminação de resíduos incinerados de itens pessoais de Duncan num aterro Louisiana.
"Há muitas incógnitas, neste ponto, e é absurdo para o transporte de resíduos Ebola potencialmente perigosa para fora do Estado", disse Caldwell domingo.
O que está sendo feito
Deve haver mais formação.
O presidente Barack Obama quer que as autoridades federais a tomar imediatamente medidas para assegurar que os profissionais de saúde são capazes de seguir os protocolos para o tratamento de pacientes de Ebola.
Dos milhares de hospitais nos Estados Unidos, apenas quatro têm treinado por anos para lidar com doenças altamente infecciosas, como Ebola: Hospital da Universidade de Emory, em Atlanta, Nebraska Medical Center, o National Institutes of Health, em Maryland e Rocky Mountain Laboratories em Montana .
"Eles têm a gestão, os processos, a implementação no lugar que se um paciente Ebola vem, apenas imediatamente eles sabem o que fazer", disse Gavin MacGregor-Skinner, que ensina preparação da saúde pública da Universidade Penn State.
Mas se alguém com sintomas de Ebola aparece em qualquer outro hospital como Duncan fez, o hospital pode não estar pronto.
"Não pode ser que todos os hospitais só é de fato preparado para isso", disse David Sanders, professor de biologia da Universidade de Purdue.
"Talvez tenhamos que pensar em centros regionais que são melhor preparados para lidar com os doentes de Ebola."
Outro passo na tentativa de parar a propagação: triagem.
No sábado, os passageiros que chegam a partir dos três países mais atingidos pela Ebola começou a receber exibição especial, inclusive com a sua temperatura tomadas, no aeroporto JFK de Nova York.
Dulles de Washington, em Newark, O'Hare de Chicago e Atlanta aeroportos internacionais vai começar a seleção quinta-feira.
Onde ele está aquém
Maior organização de enfermagem do país, National Enfermeiros United , pesquisou 2.000 membros. Deles, 76% disseram que seu hospital não comunicou qualquer política sobre como admitir pacientes infectados com o Ebola. E 85% disseram que seu hospital não forneceu educação sobre Ebola onde os enfermeiros podem interagir e fazer perguntas.
Nurses "estão alarmados com a preparação inadequada vêem em seus hospitais", disse o diretor-executivo do grupo, Roseann DeMoro.
"A hora de agir é muito atrasada", disse ela

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Via: CNN
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